Предоперационная подготовка больных хроническими заболеваниями легких (ХЗЛ)

Как правило, больные ХЗЛ получают плановую медикаментозную терапию:

  • симпатомиметики или бета-агонисты вызывают бронходилятацию вследствие влияния на аденилатциклазу (увеличение содержания цАМФ приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов; препараты с неспецифической активностью в отношении р}- и р2- рецепторов (адреналин, изопротеренол, и т.д.) могут провоцировать развитие аритмий и тахикардии; они с осторожностью должны использоваться у больных с ИБС; время отмены препаратов перед операцией решается индивидуально; прием селективных Р2- агонистов (алупент), как правило, продолжают до операции);
  • ингибиторы фосфодиэстеразы (эуфиллин) увеличивают содержание цАМФ и обладают броходилятирующим эффектом (данные* препараты показаны больным с ХОЗЛ (хроническими обструктивны-мии заболеваниями легких, бронхиальной астмой, лечение тщательно подобранной дозой препарата продолжается до дня операции; обыч-/ нал доза — 300 — 1500 мг/сутки; эуфиллин стандартно назначается курильщикам за 7 дней до операции;
  • кортикостероиды назначаются больным ХОЗЛ, нечувствительным к действию бета-агонистов и ингибиторов фосфодиэстеразы; при их назначении рассчитывают на угнетение отечности эпителия бронхов и снижение их секреции, стабилизацию плазматической мембраны клеток и уменьшение секреции гистамина; тщательно подобранная терапия продолжается до операции;
  • парасимпатолитики (атропин) обладают прямым бронходиляти-рующим эффектом вследствие угнетающего влияния на гуанилатцик-лазу (уменьшение содержания цГМФ); назначаются в виде ингаляций, терапия продолжается до момента операции;
  • муколитики снижают и делают менее вязким секрет бронхов; назначаются в виде ингаляций, терапия продолжается до дня операции.

 

 

Предоперационное обследование и анестезиологическое обеспечение пациентов с заболеваниями системы дыхания:

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/podgotovka/sistemy-dyhaniya/hzl/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/podgotovka/sistemy-dyhaniya/hzl/"]Предоперационная подготовка больных хроническими заболеваниями легких (ХЗЛ)[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/podgotovka/sistemy-dyhaniya/hzl/">Предоперационная подготовка больных хроническими заболеваниями легких (ХЗЛ)</a>