Лабораторные и инструментальные обследования

При анализе результатов различных лабораторных тестов врач-анестезиолог в первую очередь обращает внимание на те параметры, которые способны повлиять на течение анестезии. Существуют обязательный набор лабораторных тестов, которые выполняются любому пациенту, поступившему в стационар и дополнительные исследования, которые проводят только при наличии соответствующих показаний.

Любому больному, в обязательном порядке проводятсяследующие исследования.

  • Анализ крови на RW, наличие антител к вирусам гепатитов и СПИДа, группу крови и резус фактор. Наличие антител к перечисленным возбудителям не является противопоказанием к проведению анестезии в «холодный» период болезни, но заставляет персонал принять дополнительные меры предосторожности: работа в, «кольчужных» перчатках, с защитными очками и т.д. После окончания операции необходима более тщательная дезинфекция хирургического инструментария, наркозных аппаратов. Правила проведения дезинфекции определяются соответствующими приказами МЗ РФ и зависят от возможностей клиники.•    Общий анализ крови. Обращают внимание на уровень Hb и количество эритроцитов. Как правило, снижение гемоглобина на 20 — 25% от нормы легко переносится здоровыми людьми, но может вызвать ишемию у лиц, страдающих ишемической болезньюхердца. В любом случае необходимо выяснить этиологию анемии и при необходимости провести коррекцию.
  • Общий анализ мочи. Обращают внимание на удельный вес и наличие эритроцитов и лейкоцитов. При отсутствие изменений, жалоб больного и соответствующего анамнеза дальнейшего исследования функции мочевыделительной системы не проводят.
  • Рентгеноскопия органов грудной клетки. Только при подозрении на патологический процесс в легких проводят дальнейшее углубленное изучение.

Из других методов исследования, при наличии соответствующих1 показаний, чаще всего используют следующие.

  • Исследование газового и электролитного состава плазмы проводится только при наличии указаний на нарушение газового или водно – электролитного баланса. Анестезиолог должен весьма критично оценить результаты проведенного исследования, т.к. данный тест относится к методам экспресс-диагностики и полученные несколько дней или даже часов назад результаты могут существенно отличаться от истинных на момент обследования.
  • Исследование функций внешнего дыхания проводят только у больных с патологией системы дыхания и недостаточностью кровообращения. Снижение жизненной емкости легких и дыхательных объемов может указывать на наличие рестриктивных заболеваний, тогда как снижение скоростных показателе более характерно для пациентов с обструктивными заболеваниями. В любом случае снижение обсуждаемых показателей на 25% заставляет анестезиолога рекомендовать проведение специфической физиотерапии, на 50% и более — тщательно разработать стратегию и тактику интраоперационной респираторной терапии, отказаться от методов анестезии, способных вызвать длительную депрессию дыхания, исследовать возможность проведения анестезии с сохраненным спонтанным дыханием или в возможно более ранние сроки перевести больного на самостоятельное дыхание и т.д.
  • Электрокардиографическое исследование выполняют всем больным старше 40 лет, учитывая, что ИБС может протекать в безбо-левой форме или в виде так называемых «эквивалентов» стенокардии, о чем больной может и не знать. В более молодом возрасте ЭКГ выполняют при наличии показаний. Помимо ИБС и ранее перенесенных инфарктов миокарда ЭКГ позволяет диагностировать различные виды нарушения ритма сердца.
  • Коагулограмма исследуется у больных, которым предполагается операция на сердце, магистральных сосудах или есть основания предполагать значительную интраоперационную кровопотерю. Заболевания печени служат еще одним основанием для проведения данного исследования.
  • Биохимический анализ крови проводится больным с диабетом и предполагаемой скрытой или явной почечной или печеночной недостаточностью.
Анестезиологическое обследование:

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/podgotovka/obsledovanie/lab-instr/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/podgotovka/obsledovanie/lab-instr/"]Лабораторные и инструментальные обследования[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/podgotovka/obsledovanie/lab-instr/">Лабораторные и инструментальные обследования</a>