Стерилизация оборудования

Очистка анестезиологического оборудования и другой аппаратуры про­водится в 3 этапа.

Деконтаминация

Это физическая обработка инфицированных по­верхностей. Она может выполняться вручную или с помощью машин; при этом микроорганиз­мы и их споры не убиваются.

Дезинфекция

Приводит к разрушению микроорганизмов, но не их спор. Может выполняться следующими способами:

1. Пастеризация. Изделие подвергается терми­ческому воздействию, обычно на водяной бане при температуре 70 “С на 20 мин либо 80 “С на 10 мин. Такой способ пригоден для предметов, которые разрушаются или меняют форму при кипячении (например, резиновые или пластико­вые детали).

2. Кипячение. Это более эффективный способ, чем пастеризация, но необходима экспозиция не менее 5 мин при постоянной температуре.

3. Хлоргексидин — немоющее дезинфицирую­щее средство, безопасное для обработки резины. Может использоваться в различных концентра­циях, например в 0, 05 % водном растворе с экс­позицией 30 мин либо при меньшем сроке экспо­зиции и более высокой концентрации в спирто­вом растворе. Используется для обработки кожи и эндотрахеальных трубок.

4. Глутаралъдегид (2 %) — дорогое дезинфи­цирующее средство; оно применяется в основном для обработки эндоскопического инструмента­рия. Глутаральдегид смешивается с активатором и используется в течение 14 дней. Он обладает активностью в отношении некоторых спор и в следовых концентрациях может оказывать ток­сическое действие (например, отек легких при ингаляции), поэтому после обработки инстру­менты должны быть отмыты. После обработки дыхательной   аппаратуры   глутаральдегидом может возникнуть слипание мембран дыхательных клапанов. Обладает бактерицидным дейст­вием при экспозиции 15 мин, а после 3-часового контакта убивает споры. Активен в отношении вируса ВИЧ.

5. Гипохлорит натрия (10 %) обладает высо­кой противовирусной активностью, но коррозирует металлы. Используется для обработки стен операционной и поверхностей, контактировав­ших с материалами от больного гепатитом В.

Стерилизация

  1. Термическая,

а. Влажное тепло— автоклавирование. Это наиболее эф­фективный и доступный способ стерилизации в госпитальных условиях. Струя пара подается в герметичную камеру, защитный кожух которой позволяет поддерживать поднимающуюся в ка­мере температуру. Стерилизация паром прово­дится под давлением и температурой, превы­шающей температуру кипения воды (130 °С). Пластиковые детали повреждаются, а трахеальные трубки из красной резины могут автоклавироваться 10—20 раз. В коробки с инструмента­рием вкладывается химический или ленточный индикатор, который меняет цвет при определен­ной температуре автоклавирования. В дополне­ние к автоклавированию иногда применяется ва­куум.

б. Сухое тепло. Этот способ стерили­зации используется при обработке стеклянных шприцев и оптических приборов. Он непригоден для обработки пластиковых или резиновых из­делий, так как разрушает их (температура около 160 °С).

2. Газовая. Применяется этиленоксид; он вво­дится в подобные автоклавам камеры с управ­ляемой температурой и влажностью. Этиленок­сид легко воспламеняется, поэтому для взрыво-безопасности его смешивают с углекислым газом или фреоном. Это дорогостоящий процесс;

после обработки пластиковых и резиновых изде­лий необходимо 7—10 дней для утилизации газа с их поверхности. Этиленоксид проявляет ток­сичность при контакте с кожей и дыхательными путями, приводит к ожогам и гемолизу. Эффек­тивен в отношении всех видов микроорганизмов и используется для стерилизации сложного обо­рудования, например вентиляторов.

3. Гаммаизлучение. С помощью этого дорого­стоящего процесса стерилизации может быть обработано большое количество постоянно необхо­димых предметов. Однако они не могут быть подвержены повторной стерилизации.

Ключевые вопросы:

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    https://anesteziologiya.com/keys/sterilizaciya-oborudovaniya/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="https://anesteziologiya.com/keys/sterilizaciya-oborudovaniya/"]Стерилизация оборудования[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="https://anesteziologiya.com/keys/sterilizaciya-oborudovaniya/">Стерилизация оборудования</a>