Мониторинг неинвазивного артериального давления (АД)

Страницы: 1 2

1. Показания у кардиологического пациента. Как правило, неинвазивные методы регистрации АД не соответствуют требованиям для мониторинга параметров гемодинамики при кардиохирургических операциях, особенно при использовании ИК. Из-за следующих ограничений они обычно используются лишь как приложение к инвазивному мониторингу АД.

а. Неточность. Возможны неточности при измерении АД, особенно при крайних значениях гипо- и гипертензии.

б. Прерывистость информации. Измерения АД проводятся только через интервалы, минимум в 1-2 минуты.

с. Необходимость наличия пульсового кровотока. Эти методы невозможно использовать при отсутствии пульсовой волны, что имеется во время фазы ИК.

2. Методика. Регистрация неинвазивного АД базируется на принципе пульсирующего кровотока. При наложении на конечность манжетки и раздувании ее до давления, большего, чем систолическое, кровоток в артериях, расположенных дистально к окклюзии, снижается до нуля. По мере медленного сдувания манжетки до систолического и затем диастолического давления, в артериях дистально расположенных происходят соответствующие изменения давления или кровотока. Эти изменения можно регистрировать одним из следующих способов:

а. Аускультация (тоны Короткова). Давление в манжетке, при котором стетоскопом выслушиваются первые тоны дистально от манжетки, коррелирует с систолическим давлением, а давление, при котором эти тоны затихают и исчезают, коррелирует с диастолическим давлением.

б. Осциллометрический метод. Микропроцессор осуществляет интерпретацию осцилляций, возникающих в манжетке, для определения систолического, диастолического и среднего АД, основываясь на изменении амплитуды колебаний. Этот метод наиболее часто применяется в автоматических системах.

с. Ультразвуковое определение. Ультразвуковой датчик направляется на стенку плечевой артерии. АД регистрируется в момент изменения частоты отраженных ультразвуковых волн, которое обусловлено появлением колебаний стенки артерии по мере ослабления манжетки.

д. Метод регистрации плетизмограммы. В этой методике небольшая манжетка одевается на указательный палец (не на предплечье). Кожа освещается слабым источником света, а фотосенсор регистрирует отраженный свет. За счет пульсирующего кровотока плотность тканей, составляющих палец изменяется, поскольку изменяется их кровенаполнение, соответственно изменяется интенсивность регистрируемого света. Калибровка датчика осуществляется путем приложения на палец заранее известного давления.

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/monitoring/pokazateli/miad/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/monitoring/pokazateli/miad/"]Мониторинг неинвазивного артериального давления (АД)[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/monitoring/pokazateli/miad/">Мониторинг неинвазивного артериального давления (АД)</a>

    Страницы: 1 2