Катетеризация артерий

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8

1. Показания. Катетеризация артерий стала стандартом мониторинга состояния кардиохирургического пациента по нескольким причинам:

а. При экстракорпоральном кровообращении в условиях не пульсирующего кровотока, регистрация кровяного давления возможна только прямым способом.

б. Обычно кардиохирургические пациенты гемодинамически нестабильны в периоперационном периоде.

с. Этой категории пациентов показан тщательный мониторинг газов артериальной крови и различные биохимические анализы.

2. Места каннюляции. Для катетеризации артериальных сосудов используют самые разнообразные точки. Эти места описываются в порядке приблизительной частоты использования:

а. Лучевая артерия. Эта точка используется для катетеризации артерий наиболее часто, поскольку введение катетера проводится относительно легко, и эта артерия дает достаточно точное отражение истинного аортального давления.

  1. Техника. В таблице суммированы основные этапы каннюляции лучевой артерии.
  2. Противопоказания. Относительным противопоказанием к катетеризации лучевой артерии на данной кисти является неадекватное коллатеральное кровоснабжение.

(а). Модифицированный тест Аллена. Этот тест выявляет пациентов с недостаточным развитием коллатералей кисти со стороны локтевой артерии. Впервые описан Алленом в 1927 году, модифицирован Бедфордом. Проводится следующим образом: сильно прижимаются обе артерии (лучевая и локтевая) одновременно, затем пациента просят сжать пальцы этой руки несколько раз, для того, чтобы обескровить кисть. Затем снимают давление с локтевой артерии, держа лучевую артерию по-прежнему пережатой, и определяют время, которое требуется для заполнения кровью ногтевых лож пальцев. Если это время превышает 15 секунд, то тест считается положительным, что говорит о недостаточном развитии коллатералей со стороны локтевой артерии. У пациентов с поражением периферических сосудов при положительном модифицированном тесте Аллена, следует уделить особое внимание рассмотрению другой тактики мониторинга и места введения артериального катетера.

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/monitoring/pokazateli/kateterizaciya-arteriy/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/monitoring/pokazateli/kateterizaciya-arteriy/"]Катетеризация артерий[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/monitoring/pokazateli/kateterizaciya-arteriy/">Катетеризация артерий</a>

    Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8