Капнография

1. Показания.

а. Все пациенты.Проведение капнографии в конце выдоха подтверждает правильное положение эндотрахеальной трубки сразу после интубации, неинвазивно. Кроме того, капнография обеспечивает длительный мониторинг содержания СО2 в выдыхаемом воздухе.

б. Пациенты с заболеваниями легких. Показания капнографа могут косвенно свидетельствовать о степени обструкции мелких дыхательных путей. Обструкция дает восходящую кривую альвеолярной концентрации СО2, а не постоянную форму или плато.

с. Пациенты с легочной гипертензией или реактивным легочным сосудистым руслом. Этих пациентов часто просят дышать в режиме гипервентиляции непосредственно перед индукцией (что бы предотвратить значительное увеличение концентрации артериального СО2 и, в связи с этим увеличения ДЛА). Капнограф неинвазивным способом дает информацию о том, что приемлемый уровень артериального СО2 достигнут. Прибор также помогает анестезиологу проводить эффективную РИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции на безопасном уровне, что весьма важно при отлучении этих пациентов от РИК.

2. Типы.

а. Inline (встроенные в контур) модели. Инфракрасный датчик определяет содержание СО2 в газовой смеси во время ее прохождения через эндотрахеальную трубку.

б. Модели, анализирующие образцы газовой смеси. Эти аппараты постоянно забирают образцы газовой смеси из дыхательного контура, и проводят анализ в отдельном блоке.

Таблица. Пульсоксиметрия в кардиохирургии.

Преимущества Недостатки
  1. простота использования
  2. длительность мониторинга
  3. неинвазивность
  4. некоторые модели (Nellcor) дают звуковые сигналы различного тона, который коррелиреут со степенью сатурации
  5. правильность измерений
  6. при состояниях с неадекватной перфузией (Шок, гипотермия) показатели сатурации получить невозможно
  7. некоторые красители (метиленовый синий) влияют на поглощение света
  8. электрокаутеры вызывают искажение сигнала
  9. несмотря на изоляцию, кабель пульсоксиметра может взаимодействовать с кабелями других мониторов, особенно пересекаясь с ними.
  10. для работы требуется пульсирующий кровоток
  11. внешний свет (операционная лампа) может искажать показатели
Мониторинг дыхательной системы:

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    https://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/monitoring/mds/kapnografiya/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="https://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/monitoring/mds/kapnografiya/"]Капнография[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="https://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/monitoring/mds/kapnografiya/">Капнография</a>