Метилдофа (альфа-метилдофа, альдомет)

1. Действие метилдофа. Метаболит препарата, альфа-метилнорадреналин, оказывает клонидино-подобный альфа-2 агонистический эффект на ЦНС, снижая симпатическую импульсацию к периферии. Также, симпатическая нейрональная передача на периферии снижается за счет накопления в синапсах ложного нейромедиатора и снижения синтеза катехоламинов.

    Метилдофа

    АД Снижение
    ЧСС Снижение
    ОПСС Снижение
    СВ Снижение

    2. Прекращение действия за счет почечной элиминации; длительность действия около 10-16 часов.

      3. Преимущества метилдофа

      (1) Длительное действие, медленное гладкое начало.

      (2) Хороший эффект при использовании у пациентов с расслоением грудной аорты (не увеличивается dP/dt).

      (3) Отсутствие рефлекторной тахикардии.

      4. Недостатки метилдофа

        (1) Медленное начало действия; даже при в/в введении начало отсрочено на 4-6 часов.

        (2) Седативный эффект, депрессия или психоз.

        (3) Положительная прямая реакция Кумбса (у 10-20% пациентов, получающих хроническую терапию), иногда с гемолитической анемией; возможно образование перекрестно-реагирующих антител.

        5. Клиническое применение метилдофа

          (1) Доза метилдофа: 0.25-1.00 г в/в в течение 30-60 минут каждые 6 часов.

          (2) Педиатрическая доза: 5-10 мг/кг каждые 6 часов; максимально 3 г/сутки.

          (3) Постепенно применение этого препарата уменьшается в связи с появлением новых, менее токсичных средств.

            Оставьте отзыв


            Ссылка на эту страницу:
            http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/vazodilyatatory/metildofa/

            Ссылка на эту страницу для форумов:
            [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/vazodilyatatory/metildofa/"]Метилдофа (альфа-метилдофа, альдомет)[/URL]

            Ссылка на эту страницу в формате HTML:
            <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/vazodilyatatory/metildofa/">Метилдофа (альфа-метилдофа, альдомет)</a>