Энкаинид (энкаид)

(1) Действие. Энкаинид является препаратом из группы местных анестетиков (блокатор Na-каналов) и обладает эффектами, сходными с действием флекаинида; оказывает преимущественное действие на миокард желудочков. Препарат увеличивает продолжительность комплекса QRS в низких дозах, но не меняет длины интервала от конца комплекса QRS до конца зубца Т.

(2) Прекращение действия за счет печеночного метаболизма. У 90% пациентов, интенсивный метаболизм приводит к появлению активных метаболитов, которые оказывают более выраженный эффект нежели сам препарат. Время полувыведения составляет 3-12 часов.

(3) Преимущества

  • Не вызывает снижения сократимости миокарда и СВ, в отличие от флекаинида.
  • Вероятность развития аритмии типа torsade de pointes мала.
  • В отличие от флекаинида не взаимодействует с дигоксином.

(4) Недостатки

  • Менее эффективен, чем другие препараты при продолжительной форме желудочковой тахикардии.
  • Может усугублять аритмии (как и любой другой антиаритмический препарат).
  • Возможно развитие АВ-блокады.
  • Не существует формы для в/в введения.
  • Может вызывать нарушения зрения, тошноту, головные боли.

(5) Показания к применению. Пер оральная терапия желудочковой экстрасистолии и пароксизмальной желудочковой тахикардии.

(6) Способы введения: только пер орально.

(7) Клиническое применение

  • Доза энкаинида: 25 мг дважды в день, увеличение не чаще, чем через 3-5 дней приема до максимальной дозы в 75 мг четыре раза в день.
  • У пациентов с почечной недостаточностью следует снижать дозу.
  • Представляется обоснованным запретить применение препарата у пациентов с жизнеугрожающими аритмиями, поскольку с ним связывают увеличение риска развития инфаркта миокарда и смертности.

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/tonrs/sap/enkainid-enkaid/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/tonrs/sap/enkainid-enkaid/"]Энкаинид (энкаид)[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/tonrs/sap/enkainid-enkaid/">Энкаинид (энкаид)</a>