Амиодарон (кордарон)

(1) Действие. Амиодарон является йодированным бензофураном, значительно увеличивает длительность потенциала действия и, соответственно, комплекса QRS, и интервалов QT, PR. Он нарушает функцию синусового узла, является мощным вазодилятатором, проявляет неконкурентный антагонизм к альфа- и бета-рецепторам. Действует как на предсердия, так и на желудочки.

(2) Прекращение действия за счет печеночной элиминации; очень высокая липофильность обеспечивает значительное накопление в тканях. Время полувыведения составляет 20-100 дней.

(3) Преимущества. Этот препарат способен оказывать эффект при аритмиях, рефрактерных ко всем остальным видам терапии.

(4) Недостатки

  • Препарат высоко токсичен. Возможно развитие легочного фиброза, а также гепатита или цирроза с плачевными последствиями. Часто встречаются неврологические и гастроинтестинальные побочные эффекты. Возможно развитие фотосенсибилизации, отложение микродепозитов в роговице, гипотиреоз или гипертиреоз.
  • Возможно усугубление или индуцирование аритмий, включая torsade de pointes.
  • Возможно развитие АВ-блокады.
  • Препарат может взаимодействовать с общими анестетиками и вызывать АВ-блокаду, выраженную вазодилятацию, или миокардиальную депрессию. Для реверсии этих эффектов во время анестезии могут потребоваться исключительно высокие дозы катехоламинов.
  • Очень длительное время полувыведения (несколько недель) обуславливает длительное сохранение токсичности, даже при резкой отмене препарата.
  • Препарат может усиливать действие пер оральных антикоагулянтов, фенитоина, дигоксина, дилтиазема, хинидина, и других препаратов.

(5) Способы введения: только пер орально.

(6) Клиническое применение

  • Доза амиодарона: 800-1600 мг/сутки в течение 1-3 недель, градуальное снижение дозы до поддерживающей – 400-600 мг/сутки.
  • Амиодарон должен применяться только квалифицированным кардиологом. Следует регулярно проводить контроль функции легких, печени и щитовидной железы.

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/tonrs/sap/amiodaron-kordaron/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/tonrs/sap/amiodaron-kordaron/"]Амиодарон (кордарон)[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/tonrs/sap/amiodaron-kordaron/">Амиодарон (кордарон)</a>