Вазодилятаторы

Нитраты, принимаемые внутрь или сублингвально (нитроглицерин, изосорбид динитрат, или пентаеритритол тетранитрат) используются для предотвращения спазма коронарных артерий, а также для поддержания вазодилятации емкостных сосудов (для снижения ишемии миокарда) у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий.

Поскольку резкая отмена нитратов у этих пациентов может провоцировать ишемию, следует заменить оральные и сублингвальные формы на транскутанные перед операцией, а также внутривенный нитроглицерин интраоперационно. Транскутанные формы имеют длительную продолжительность действия, поэтому их следует удалять с кожи непосредственно перед операцией, или перед началом внутривенного введения нитроглицерина.

У пациентов с аортальной или митральной недостаточностью, а также, с выраженной СН, для контроля общего периферического сопротивления можно использовать артериолярные вазодилятаторы (гидралазин, празозин), также как и нитроглицерин. Прекращать прием этих препаратов следует приблизительно за 6 часов до операции. При необходимости дополнительной вазодилятации следует использовать быстро и легко титруемые препараты, как например нитропруссид натрия.

Тактика применения сердечных средств в предоперационном периоде:

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/taktika/vazodilyatatory/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/taktika/vazodilyatatory/"]Вазодилятаторы[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/taktika/vazodilyatatory/">Вазодилятаторы</a>