Дигиталис

Дигиталис используется в предоперационном периоде как инотропный агент для пациентов с хронической застойной СН, а также для контроля ЧЖС у пациентов с трепетанием или фибрилляцией предсердий.

Риск дигиталисной интоксикации в периоперационном периоде повышается за счет водных расстройств, гипокалиемии, и гипервентиляции. Более того, благоприятное действие дигиталиса при лечении СН зачастую сомнительно, поэтому можно применять более эффективные внутривенные инотропные агенты с большей терапевтической широтой. Таким образом, дигиталис, используемый в периоперационном периоде как инотроп не следует назначать в день операции; другие инотропы при необходимости можно замещать.

С другой стороны, использование дигиталиса как средство терапии повышенной реактивности желудочков при трепетании или мерцании предсердий, очень эффективно и препарат легко дозируется ориентируясь на ЧЖС. В предоперационном периоде адекватность дигитализации можно оценивать по изменениям ЧЖС при физической нагрузке, например, ходьбе. Критерием адекватной дигитализации является стабильность сердечного ритма при нагрузке. Этим пациентам следует продолжать прием дигиталиса вплоть до утра перед операцией. При необходимости, интраоперационно следует поддерживать концентрацию препарата небольшими дозами, вводимыми внутривенно, что бы держать ЧЖС ниже 100 в минуту. У пациентов принимающих дигиталис следует тщательно следить за содержанием калия в сыворотке.

Тактика применения сердечных средств в предоперационном периоде:

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/taktika/digitalis/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/taktika/digitalis/"]Дигиталис[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/taktika/digitalis/">Дигиталис</a>