Бета-блокаторы

Бета-блокаторы используются главным образом при лечении стабильной провоцируемой нагрузкой СК, без коронарного вазоспазма у пациентов с не измененной функцией ЛЖ.Эти препараты также можно использовать для лечения суправентрикулярных тахиаритмий, включая и те, причиной которых является синдром предвозбуждения, а также для лечения гипертензии, и проявления системных заболеваний, начиная от гипертироидизма до головных болей при мигрени.

Бета-блокаторы снижают частоту и силу сердечных сокращений, а также уменьшают выброс ренина, конкурентно блокируя бета-1 рецепторы. Они вызывают сокращение гладкой мускулатуры бронхов и периферических сосудов, уменьшение продукции глюкозы и инсулина, что способствует выходу калия из клеток, за счет блокады бета-2 рецепторов. Как правило, терапия бета-блокаторами благоприятно действует в периоперационном периоде, однако, резкая отмена бета-блокаторов может привести к развитию синдрома отмены(феномен «отдачи»), который проявляется нервозностью, тахикардией, сердцебиениями, гипертензией и даже инфарктом миокарда, а также возможны желудочковые аритмии и внезапная смерть. Slogoff & Keats, а также Chung et al. обнаружили, что предоперационное назначение бета-блокаторов, по сравнению с антагонистами кальция, снижает вероятность периоперационной тахикардии и частоту развития ишемии. Поэтому прием бета-блокаторов следует продолжать вплоть до утра перед операцией. Тем не менее, было бы предусмотрительней в день операции заменить препарат короткого действия на пролонгированную форму, например, надолол.

Тактика применения сердечных средств в предоперационном периоде:

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/taktika/beta-blokatory/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/taktika/beta-blokatory/"]Бета-блокаторы[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/taktika/beta-blokatory/">Бета-блокаторы</a>