Антиаритмики

Терапия предоперационных аритмий обычно проводится хинидином, дизопирамидом, или новокаинамидом, однако может потребоваться применение и других препаратов из числа пероральных антиаритмиков, включая приведенные в таблице 1. Терапию желудочковых аритмий следует продолжать в периоперационном периоде. С применением дизопирамида были связаны трудности в прекращении искусственного кровообращения у наших пациентов. Поэтому мы рекомендуем заменять его на другой препарат, если возможно, даже за день до операции. Также, энкаинид и флекаинид следует применять только при жизнеугрожающих аритмиях, поскольку последние данные показывают повышение смертности среди пациентов, перенесших инфаркт миокарда при лечении этими препаратами.

 

Таблица. Антиаритмические препараты.

Препарат

Характеристики препарата Влияние на
Класс препарата Лекарственные формы Продолжительность действия Сократительность миокарда Сосудистое сопротивление
Хинидин

Новокаинамид

Дизопирамид

Внутрь, в/м, в/в

Внутрь, в/м, в/в

Внутрь

6 часов

4 часа

6 часов

¯

¯

¯¯

¯¯

¯¯

­

Лидокаин

Мексилетин

Токаинид

В/в

Внутрь

Внутрь

15 минут

12 часов

12 часов

 

¯

 

¯

Флекаинид

Энкаинид

Внутрь

Внутрь

20 часов

8 часов

Бета-блокаторы 2 Внутрь, в/в 10 минут – 20 часов ¯ ­
Амиодарон

Бретилиум

3 Внутрь

В/в

20-50 дней

6-12 часов

¯ ¯
Антагонисты кальция 4 Внутрь, в/в 6-18 часов ¯ ¯
Тактика применения сердечных средств в предоперационном периоде:

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/taktika/antiaritmiki/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/taktika/antiaritmiki/"]Антиаритмики[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/taktika/antiaritmiki/">Антиаритмики</a>