Бета-адреноблокаторы

Страницы: 1 2 3 4

3. Если бета-блокатор требуется назначить пациенту с бронхоспастическим синдромом, следует отдать предпочтение бета-1 селективному препарату, как, например, метопролол и параллельно обдумать назначение ингаляционного бета-2 агониста (например, альбутерол).

4. Лечение при передозировке. Основные препараты – бета агонисты (например, изопротеренол, в максимально больших дозах). Электрокардиостимуляция, кальций, амринон или глюкагон могут быть эффективны, поскольку эти препараты опосредуют свое действие не через бета рецепторы.

5. Оценка адекватности бета-блокады. Если бета-блокада клинически достаточна, то пациент не должен испытывать увеличение ЧСС при нагрузке (ходьба или подъем по лестнице).

6. При введении препаратов с агонистическим действием на альфа, или альфа плюс бета рецепторы, следует ожидать более выраженного повышения АД, вследствие альфа вазоконстрикции не скоррегированной бета-2 вазодилятацией. Это может иметь самые неблагоприятные гемодинамические последствия (повышение постнагрузки при невыраженном положительном инотропном эффекте).

7. Эсмолол это новый селективный бета-блокатор ультракороткого действия. Препарат вводится в/в: сперва нагрузочная доза, затем длительная инфузия. Этот бета-блокатор незаменим в ситуациях, когда требуется непродолжительное время блокады (например, ослабление непродолжительных стимулов). Другое полезное применение эсмолол находит при определении переносимости пациентом бета-блокады. В случае появления нежелательных эффектов, они могут быть легко купированы простой остановкой инфузии препарата. Назначение эсмолола пациентам с астмой, СН, или другим относительным противопоказанием к применению бета-блокаторов, является логическим выбором, учитывая его ультракороткое действие, бета-1 селективность, отсутствие ВСА.

8. Лабеталол это комбинированный альфа и бета антагонист, который вызывает вазодилятацию без рефлекторной тахикардии. Лабеталол можно использовать для предоперационного и послеоперационного контроля артериальной гипертензии. Его продолжительное действие не позволяет использовать его во время анестезии для управляемого контроля АД. Тем не менее базальная доза лабеталола позволяет снизить дозу нитропруссида или другого короткодействующего препарата, необходимого для контроля АД.

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/ssp/beta-adrenoblokatory/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/ssp/beta-adrenoblokatory/"]Бета-адреноблокаторы[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/ssp/beta-adrenoblokatory/">Бета-адреноблокаторы</a>

    Страницы: 1 2 3 4