Бета-адреноблокаторы

Страницы: 1 2 3 4

А. Действие. Эти препараты являются конкурентными антагонистами бета-адренорецепторов, и опосредуют следующие кардиоваскулярные эффекты:

ПАРАМЕТР
ЭФФЕКТ
ЧСС Снижение
Сократимость Снижение (рост КДДЛЖ)
АД Снижение
ОПСС Увеличение (за исключением препаратов с ВСА)
АВ проведение Снижение
Рефрактерный период предсердий Увеличение
Автоматизм Снижение

КДДЛЖ – конечное диастолическое давление в левом желудочке

ВСА – внутренняя симпатомиметическая активность.

Б. Преимущества. Бета-блокаторы:

  1. Снижают потребность миокарда в кислороде (снижение ЧСС и сократимости).
  2. Увеличивают время диастолического наполнения, что является важным фактором адекватной доставки кислорода миокарду.
  3. Потенциируют действие нитроглицерина при ишемии миокарда; нивелируют рефлекторную тахикардию и увеличение сократимости, вызванные нитроглицерином или другими вазодилятаторами.
  4. Обладают антиаритмическим эффектом, особенно при предсердных аритмиях; также эффективны при желудочковых аритмиях, вызванных катехоламинами. Пропранолол также обладает неспецифическим местноанестезирующим эффектом (т.е. хинидино-подобным или мембраностабилизирующим действием), что позволяет подавлять аритмии, особенно в больших дозах.
  5. Снижают скорость изгнания левого желудочка (применятся у пациентов с гипертрофией перегородки или расслоением аорты).
  6. Обладают антигипертензивным действием.
  7. Для поддержания бета-блокады следует продолжать пер оральный прием препарата в предоперационном периоде, или вводить его в/в интраоперационно, или в послеоперационном периоде (для пропранолола в/в доза составляет 1/10 от пер оральной или меньше).

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/ssp/beta-adrenoblokatory/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/ssp/beta-adrenoblokatory/"]Бета-адреноблокаторы[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/ssp/beta-adrenoblokatory/">Бета-адреноблокаторы</a>

    Страницы: 1 2 3 4