Бета-адреноблокаторы
А. Действие. Эти препараты являются конкурентными антагонистами бета-адренорецепторов, и опосредуют следующие кардиоваскулярные эффекты:
ПАРАМЕТР |
ЭФФЕКТ |
ЧСС | Снижение |
Сократимость | Снижение (рост КДДЛЖ) |
АД | Снижение |
ОПСС | Увеличение (за исключением препаратов с ВСА) |
АВ проведение | Снижение |
Рефрактерный период предсердий | Увеличение |
Автоматизм | Снижение |
КДДЛЖ – конечное диастолическое давление в левом желудочке
ВСА – внутренняя симпатомиметическая активность.
Б. Преимущества. Бета-блокаторы:
- Снижают потребность миокарда в кислороде (снижение ЧСС и сократимости).
- Увеличивают время диастолического наполнения, что является важным фактором адекватной доставки кислорода миокарду.
- Потенциируют действие нитроглицерина при ишемии миокарда; нивелируют рефлекторную тахикардию и увеличение сократимости, вызванные нитроглицерином или другими вазодилятаторами.
- Обладают антиаритмическим эффектом, особенно при предсердных аритмиях; также эффективны при желудочковых аритмиях, вызванных катехоламинами. Пропранолол также обладает неспецифическим местноанестезирующим эффектом (т.е. хинидино-подобным или мембраностабилизирующим действием), что позволяет подавлять аритмии, особенно в больших дозах.
- Снижают скорость изгнания левого желудочка (применятся у пациентов с гипертрофией перегородки или расслоением аорты).
- Обладают антигипертензивным действием.
- Для поддержания бета-блокады следует продолжать пер оральный прием препарата в предоперационном периоде, или вводить его в/в интраоперационно, или в послеоперационном периоде (для пропранолола в/в доза составляет 1/10 от пер оральной или меньше).
Оставьте отзыв
Ссылка на эту страницу:
http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/ssp/beta-adrenoblokatory/
Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/ssp/beta-adrenoblokatory/"]Бета-адреноблокаторы[/URL]
Ссылка на эту страницу в формате HTML:
<a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/ssp/beta-adrenoblokatory/">Бета-адреноблокаторы</a>