Добутамин

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ЧСС увеличение
СОКРАТИМОСТЬ увеличение
СВ увеличение
АД Может возрастать, снижаться, или не меняться
ОПСС Снижается за счет увеличения сосудистой емкости (вазодилятация); в маленьких дозах может быть небольшое увеличение (альфа-1)
ЛСС снижение

ЛСС – легочное сосудистое сопротивление

с. Прекращение действия. Достигается за счет метаболизма ферментом КОМТ и конъюгации с глюкуронидом в печени; продуцируется активный метаболит.

д. Преимущества:

(1) Симпатомиметик исключительно прямого действия, в отличие от дофамина.

(2) Увеличение сократимости миокарда за счет стимуляции как альфа-1, так и бета-1 рецепторов сердца.

(3) В меньшей степени вызывает тахикардию, чем изопротеренол и дофамин, но только в небольших дозах.

(4) Вазодилятирующий эффект за счет стимуляции бета-2 рецепторов и отсутствию действия на альфа-2 рецепторы.

(5) Периферические сосудистые эффекты схожи с действием изопротеренола, или комбинации дофамина с нитропруссидом: сниженное ОПСС приводит к снижению постнагрузки на ЛЖ, что способствует увеличению УО. Тем не менее, если увеличение СВ не перевесит значение уменьшения ОПСС, то наблюдается снижение АД. Это логично, поскольку АД=СВ*ОПСС.

(6) Наблюдается уменьшение размеров сердца за счет улучшения систолической и диастолической функции желудочков. Это способствует улучшению соотношения потребность/доставка кислорода в миокарде, возможно снижая вероятность развития ишемии.

(7) Возможно увеличение почечного кровотока (за счет бета-2 эффектов, а не вследствие селективного агонизма к дофаминовым рецепторам).

(8) Препарат не метаболизируется в системе МАО (возможно оптимальный выбор для пациентов, получающих ингибиторы МАО).

(9) Легочное сосудистое сопротивление снижено (преимущество для пациентов с правожелудочковой недостаточностью).

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    https://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/simp/dobutamin/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="https://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/simp/dobutamin/"]Добутамин[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="https://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/simp/dobutamin/">Добутамин</a>

    Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10