Добутамин (добутрекс)

Страницы: 1 2 3 4

а. Добутамин является синтетическим катехоламином.

б. Эффекты.

(1) Прямой агонист бета-1 и бета-2 рецепторов.

(2) Также стимулирует альфа-1 рецепторы. Активация альфа-1 рецепторов кардиомиоцитов вызывает усиление сократимости без возрастания ЧСС. Активация этих рецепторов гладкомышечных клеток сосудов приводит к вазоконстрикции. Препарат не обладает альфа-2 эффектами.

(3) Кардиальные эффекты добутамина носят селективный характер в отношении инотропного эффекта – в большей степени происходит увеличение сократимости, нежели возрастание ЧСС. Механизм действия включает:

Инотропизм. Эффекты стимуляции бета-1 альфа-1 рецепторов носят аддитивный характер, так как оба рецептора усиливают сократимость миокарда.

(б) ЧСС. Эффекты стимуляции бета-1 альфа-1 рецепторов носят субаддитивный характер, так как тахикардию вызывают только бета-1 рецепторы, тогда как альфа-1 рецепторы не оказывают влияния на ЧСС или имеют тенденцию к брадикардии.

(4) Сосудистые эффекты добутамина включают преимущественно вазодилятацию. Механизм действия включает:

(а) Вазодилятация вследствие бета-2 эффектов лишь частично компенсируется вазоконстрикцией через альфа-1 рецепторы (физиологический антагонизм). Кроме того, препарат лишен альфа-2 эффектов, что еще больше ограничивает его вазоконстрикторные влияния.

(б) Основной метаболит добутамина, (+)-3-О-метилдобутамин, является антагонистом альфа-1 рецепторов, что уменьшает вазоконстрикцию, опосредованную альфа-1 стимуляцией (фармакологический антагонизм). Таким образом, по мере метаболизирования добутамина, его альфа-1 эффекты уменьшаются.

(5) В отличие от дофамина препарат не обладает дофаминэргической активностью.

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/simp/dobutamin-dobutreks/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/simp/dobutamin-dobutreks/"]Добутамин (добутрекс)[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/simp/dobutamin-dobutreks/">Добутамин (добутрекс)</a>

    Страницы: 1 2 3 4