Дигоксин (ланоксин)

Страницы: 1 2 3 4 5

с. Прекращение действия дигоксина. Время полувыведения для дигоксина – 1.7 суток; элиминация осуществляется главным образом почками. У пациентов с одной почкой время полувыведения может достигать 4 суток и более.

д. Преимущества дигоксина

(1) Антиаритмическое при суправентрикулярных аритмиях.

(2) Снижает ЧЖС при трепетании или фибрилляции предсердий.

(3) Улучшение функции желудочков при хронической ЗСН; на сегодня единственный пер оральный препарат с положительным инотропным эффектом.

е. Недостатки дигоксина

(1) Дигоксин обладает исключительно низким терапевтическим индексом; у 20% пациентов на определенном этапе лечения возникают признаки интоксикации.

(2) У пациентов без признаков ЗСН наблюдается увеличение MVO2 и ОПСС.

(3) Трудности с титрованием препарата обусловлены длительным периодом полувыведения; токсические проявления сохраняются относительно долго после отмены.

(4) Среди пациентов существуют значительные вариации относительно соотношения дозы для приема и концентрации препарата в плазме (как терапевтической так и токсической). Требуется соотносить дозу с клиническими проявлениями.

(5) Токсические проявления являются жизнеугрожающими, и начальные признаки трудно диагностировать; дигоксин может провоцировать развитие практически любой аритмии. Например, дигиталис используют для лечения суправентрикулярных аритмий, однако интоксикация может сама по себе вызвать суправентрикулярную аритмию.

(6) Препарат следует избегать у пациентов с тахикардией и широкими комплексами QRS при синдроме ВПУ; у таких пациентов дигиталис может вызывать ускорение проведения по дополнительным АВ путям, и фибрилляция предсердий может быстро перейти в фибрилляцию желудочков. В такой ситуации предпочтительней использовать бета-блокаторы, новокаинамид, хинидин, или дизопирамид.

Не симпатомиметические инотропные препараты:

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/nesimp/digoksin-lanoksin/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/nesimp/digoksin-lanoksin/"]Дигоксин (ланоксин)[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/nesimp/digoksin-lanoksin/">Дигоксин (ланоксин)</a>

    Страницы: 1 2 3 4 5