Дигоксин (ланоксин)

Страницы: 1 2 3 4 5

а. Дигоксин является одним из многих гликозидов, производных наперстянки.

б. Действие дигоксина

(1) Механизм действия дигоксина. Дигоксин угнетает действие мембранного АТФ-зависимого ионообменника К+ и Na+ (калий/натриевая АТФаза), что приводит к накоплению ионов натрия внутри клеток, что, в свою очередь, приводит к увеличению обмена натрия на внеклеточный кальций и росту содержания внутриклеточного ионизированного кальция, который вызывает освобождение большего количества кальция из саркоплазматического ретикуллюма в цитоплазму кардиомиоцитов с каждой деполяризацией, т.е. сокращением. Таким образом увеличивается сократимость миокарда.

(2) Гемодинамические эффекты дигоксина.

Дигиталис

Сократимость Увеличение
Уровень потребления кислорода миокардом (MVO2) Увеличение (для пациентов без СН)
АВ проводимость Снижение (нелинейная зависимость от дозы; могут потребоваться около токсические концентрации в плазме для достижения изменений проводимости, особенно у пациентов с симпатикотонией)
Желудочковый автоматизм Повышение (усиливается фаза-4 деполяризации)
Рефрактерный период Уменьшение (в предсердиях и желудочках); увеличение в АВ узле.

 

(3) Гемодинамические эффекты при ЗСН.

ЧСС Уменьшение
УО Увеличение
ОПСС Снижение
MVO2 Снижение

 

Не симпатомиметические инотропные препараты:

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/nesimp/digoksin-lanoksin/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/nesimp/digoksin-lanoksin/"]Дигоксин (ланоксин)[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/nesimp/digoksin-lanoksin/">Дигоксин (ланоксин)</a>

    Страницы: 1 2 3 4 5