Амринон (инокор)

а. Амринон является бипиридиновым производным, и не относится ни к одному из известных видов симпатомиметических или других инотропных препаратов. Препарат действует как ингибитор фермента фосфодиэстераза-III типа, вызывая повышение содержания циклического АМФ в кардиомиоцитах, что обуславливает положительный инотропный эффект, а также в гладкомышечных клетках сосудов, что обуславливает вазодилятацию.

б. Действие амринона

Амринон

ЧСС Незначительно изменяется; возрастает при больших дозах
ОПСС Снижение
СВ Увеличение

с. Прекращение действия амринона путем конъюгации в печени и экскреции; время полувыведения 5-8 часов у пациентов с тяжелой ЗСН.

д. Преимущества амринона (инокора)

(1) Амринон обладает как инотропным, так и вазодилятирующим эффектом, что весьма полезно для пациентов с ЗСН.

(2) Препарат не вызывает тахикардию.

(3) Его инотропный эффект не опосредован через бета рецепторы; он сохраняется у пациентов, получающих бета блокаторы.

(4) Может быть использован в комбинации с инотропами бета-агонистами.

е. Недостатки амринона. Возможно развитие тромбоцитопении после применения в течение различного времени (обычно более 24 часов).

ф. Показания к применению амринона. Короткие курсы лечения тяжелой СН, особенно в случаях устойчивости к традиционным методам терапии.

г. Способы введения: только в/в инфузия. Не растворять в жидкостях, содержащих глюкозу. Рекомендуется растворять 100 мг в 250 мл физиологического раствора (400 мкг/мл). Можно вводить не разбавленным при помощи инфузомата.

х. Клиническое применение амринона

(1) Нагрузочная доза амринона: 0.75 мг/кг; можно повторить через 30 минут.

(2) Поддерживающая инфузия: 5-20 мкг/кг/мин.

(3) Максимальная суточная доза: 10 мг/кг/сут.

(4) После введения нагрузочной дозы следует ожидать значительной вазодилятации. При кардиохирургическом вмешательстве, по возможности, следует вводить нагрузочную дозу во время искусственного кровообращения для поддержания АД (нагрузочную дозу можно увеличить до 1.0-1.5 мг/кг, учитывая разведение в аппарате искусственного кровообращения)

(5) Возможно сочетание с симпатомиметическими инотропными препаратами.

(6) Следует избегать одновременного введения с дизопирамидом, что может привести к развитию тяжелой гипотензии.

Не симпатомиметические инотропные препараты:

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/nesimp/amrinon-inokor/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/nesimp/amrinon-inokor/"]Амринон (инокор)[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/piip/nesimp/amrinon-inokor/">Амринон (инокор)</a>