Уменьшение ишемии миокарда

(1) Доставку кислорода можно увеличить следующими способами:

  • Снятие спазма коронарных артерий.
  • Вазодилятация коронарных сосудов, что увеличивает перфузию как нормальных, так и постстенотических зон. По-видимому, верапамил и дилтиазем имеют способность сохранять ауторегуляцию коронарных сосудов, однако, нифедипин может вызвать синдром обкрадывания.
  • Увеличение кровотока по коронарным коллатералям.
  • Снижение ЧСС (увеличение длительности диастолы, во время которой перфузируется эндокард) под действием верапамила и дилтиазема.

(2) Потребление кислорода можно понизить следующими способами:

  • Снижение сократимости.
  • Снижение пикового напряжения стенки ЛЖ (за счет снижения постнагрузки).
  • Снижение ЧСС (при применении верапамила или дилтиазема).

(3) Протекция миокарда при реперфузии. Эта процедура в настоящее время еще изучается. Увеличение кальциевого тока в миокардиоциты после периода ишемии считают одним из компонентов механизма клеточной смерти. В настоящее время проводятся исследования на предмет выявления способности АК уменьшать зону некроза, после повреждения.

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/ak/oke/uim/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/ak/oke/uim/"]Уменьшение ишемии миокарда[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/kho/ak/oke/uim/">Уменьшение ишемии миокарда</a>