Предшествующий инфаркт миокарда (ИМ)

Страницы: 1 2

Ключевые Клинические Наблюдения.

  • период между ИМ и хирургическим вмешательством
  • локализация и распространенность ИМ
  • осложнения ИМ – сердечная недостаточность или дисритмии
  • остаточная дисфункция

1. Повторный ИМ при Не кардиальной Хирургии.

Одной из серьезных опасностей для пациента с ИМ в анамнезе является повторный ИМ в периоперационном периоде. У пациентов, подвергающихся не кардиальным хирургическим вмешательствам, риск повторного ИМ в периоперационном периоде четко коррелирует с периодом времени между последним предшествующим ИМ и датой операции. Если предшествующий ИМ возник в течение 3-х месяцев до операции, то риск повторного ИМ во время операции в 1970-х годах составлял 27-37%. Недавние исследования показали снижение подобного риска до 5.7% за счет применения агрессивной тактики лечения с использованием инвазивного мониторинга и интенсивной терапии. Если предшествующий ИМ имел место в период от 3-х до 6-ти месяцев до операции, то риск периоперационного ИМ меньше, и составляет – 16-26% при использовании принятых методов лечения и – 2.3% с применением агрессивной тактики. Для пациентов, перенесших ИМ более чем за 6 месяцев до операции, риск повторного ИМ еще меньше – 4-6%, и может быть снижен еще, за счет агрессивного мониторинга, использованного в исследованиях Rao до 1.9%. Для пациентов без ИМ в анамнезе, риск периоперационного ИМ составляет всего лишь 0.1-0.7%. Периоперационные ИМ возникают чаще в первые 2-3 послеоперационных дня и для них характерна высокая смертность (50-70%), что намного выше нежели для ИМ, возникающих не в условиях хирургического лечения, возможно по причине того, что периоперационные ИМ по большей части «молчащие» и потому не леченые.

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    https://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/istoriya/kosp/predshestvuyushhij-infarkt-miokarda-im/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="https://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/istoriya/kosp/predshestvuyushhij-infarkt-miokarda-im/"]Предшествующий инфаркт миокарда (ИМ)[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="https://anesteziologiya.com/kardioanesteziologiya/istoriya/kosp/predshestvuyushhij-infarkt-miokarda-im/">Предшествующий инфаркт миокарда (ИМ)</a>

    Страницы: 1 2