Выяснение характера и объема операции

По срочности операции делят на плановые и ургентные. Ургентные бывают неотложными, отказ от которых угрожает смертель­ным исходом или развитием крайне тяжелых осложнений, и от­сроченные, которые проводят через какое-то время.

Наибольшие трудности в процессе анестезиологического обес­печения возникают при неотложных операциях. К ним относятся: 1) окончательная остановка внутреннего кровотечения; 2) декомпрессивная трепанация черепа при нарастающем сдавлении головного мозга; 3) лапаротомии при повреждении внутренних органов и внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря и прямой кишки; 4) устранение причин, вызывающих асфиксию; 5) опера­ции при ранениях груди с открытым и клапанным пневмотораксом, ранении сердца, гемотораксе с продолжающимся кровотечением; 6) операции при анаэробной инфекции; 7) некротомия при глу­боких циркуляторных ожогах груди, шеи и конечностей, сопро­вождающихся нарушением дыхания и кровообращения; 8) опе­рации по поводу острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (прободная язва желудка, острый панкреатит, холецистит, непроходимость).

У анестезиолога, как правило, очень мало времени для предопе­рационной подготовки, поэтому приходится оказывать не только анестезиологическую, но и реаниматологическую помощь в ходе хирургического вмешательства.

При крайне тяжелом исходном состоянии, когда необходимо отсрочить операцию, предпринимает энергичные меры с целью улучшения его и обеспечения безопасности хирургического вме­шательства.

В зависимости от характера патологии и вида специализи­рованной хирургической помощи, организации и профиля госпи­таля и его отделений анестезиолог определяет особенности пред­операционной подготовки, премедикации, анестезии и интенсив­ной терапии в ближайшем послеоперационном периоде (см. Гла­вы 919). При этом учитывают профессиональный уровень опе­рационной бригады и умение хирургов проводить местную анесте­зию, длительность и травматичность хирургического вмешатель­ства, возможность осуществления полноценного гемостаза.

Объем операции существенно влияет на риск ее и анестезии: с увеличением его увеличиваются риск и летальность. Однако к каждой операции, независимо от ее объема, а соответственно и анестезии, анестезиолог должен подходить очень ответственно, учитывая, что и при небольшой, казалось бы «безобидной», опе­рации могут быть серьезные осложнения с летальным исходом.

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/zadachi/vyyasnenie/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/zadachi/vyyasnenie/"]Выяснение характера и объема операции[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/zadachi/vyyasnenie/">Выяснение характера и объема операции</a>