Оценка исходного состояния больного

Страницы: 1 2 3

«Небольшой» анестезии нет, каждая анестезия таит в себе опасность. Оценка состояния больного должна быть всесторонней, на этом этапе ошибаться нельзя, ибо это может привести к ос­ложнениям, связанным с анестезией. Если больной находится в критическом состоянии или возможен риск его развития, анестезиолог должен осматривать больного как можно раньше. При госпитализации с целью выполнения плановой операции, если отсуствуют выраженные функциональные расстройства, анестезиологу необязательно срочно осматривать больного, но необхо­димо сделать это не позже, чем за 1—2 дня до операции.

До операции необходимо: 1) информировать больного, что, кроме хирурга, его будет лечить анестезиолог; 2) получить ин­формацию из истории болезни о физическом состоянии и психо­логическом статусе; 3) получить согласие больного на предлага­емую анестезиологическую помощь; 4) оценить состояние больного на основании истории болезни и данных физикального исследо­вания.

Анамнез. Для оценки состояния больного вначале анестезиолог изучает его жалобы, историю болезни (повреждения) жизни, выясняя непосредственно у больного (если потребуется, то у ближайших родственников или из ранее заполненных историй болезни) следующие сведения, которые имеют важное значение для оказания анестезиологической помощи и операции.

 

  1. Возраст, масса тела, рост, группа крови.
  2. Характер патологического процесса и наличие сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистой и дыхательной систем, диабет, малярия и др.), клинические симптомы, характеризующие степень функциональных расстройств.
  3. Резистентность, возможность переносить физическую нагрузку, жалобы на одышку (в покое, при умеренной или значитель­ной физической нагрузке), боль, кашель, головокружение, обмо­роки, нарушение сна и душевного покоя.
  4. Состояние в момент осмотра.
  5. Применяемые раньше и на момент осмотра больного меди­каментозные средства, продолжительность приема и дозы препа­ратов, в частности, стереоидные гормоны, антикоагулянты, анти­биотики, мочегонные, гипотензивные средства, антидиабетические, бета-стимуляторы или бета-блокаторы (соответственно при бронхиаль­ной астме и ИБС), снотворные, анальгетики и особенности их дей­ствия.
  6. Аллергологический анамнез: выяснить, не было ли у боль­ного и у ближайших родственников необычных реакций на ме­дикаментозные и другие вещества, их характер.
  7. Ранее перенесенные анестезии и операции, какие воспоми­нания остались о них, побочные реакции во время анестезии (злокачественная гипертермия, длительное апноэ после суксаметония и пр.).
  8. Потери жидкости (недавно перенесенные или на момент осмотра): кровопотеря, рвота, понос, свищи и другие, послед­ний прием жидкости и пищи.
  9. Характер питания, последний прием пищи — нормальный или нарушенный.
  10. У женщин дата последней менструации, ее характер.
  11. Профессионально-бытовая и экологическая «отягощенность», вредные привычки.
  12. Индивидуальные особенности биоритмов (ритм работоспо­собности).
  13. Оценка больным своих характериологических особенностей и их изменений в процессе болезни.
  14. Отношение больного к врачам, в том числе к анестезиологу.

      Оставьте отзыв


      Ссылка на эту страницу:
      http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/zadachi/ocenka-sostoyaniya/

      Ссылка на эту страницу для форумов:
      [URL="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/zadachi/ocenka-sostoyaniya/"]Оценка исходного состояния больного[/URL]

      Ссылка на эту страницу в формате HTML:
      <a href="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/zadachi/ocenka-sostoyaniya/">Оценка исходного состояния больного</a>

      Страницы: 1 2 3