Анестезия в травматологии

Страницы: 1 2 3 4

При травме опорно-двигательного аппарата в отношении ане­стезиологической помощи возникают две задачи: первая связана с устранением боли, появляющейся непосредственно после повреж­дения и нередко приобретающей мучительный характер; вторая — анестезиологическое обеспечение операции, если она показана. К решению первой задачи нередко приступают на догоспитальном этапе. Наиболее доступными здесь обезболивающими средствами остаются наркотические и ненаркотические анальгетики. При силь­ном болевом синдроме предпочтительны первые. Морфин (10 мг) или промедол (20 мг) лучше вводить внутривенно, так как при этом достигается быстрый анальгетический эффект. Указанные дозы, введенные на фоне сильного болевого синдрома, депрессии дыхания не вызывают. Если условия не позволяют анальгетик ввести внутривенно, его водят внутримышечно, увеличив дозу в полтора раза. Ненаркотические анальгетики, в частности, аналь­гин (2 мл 50%) и баралгин (5 мл) менее действенны.

Одним из эффективных способов обезболивания, который мо­жет быть использован при травме как на догоспитальном, так и госпитальном этапах является блокада местными анестетиками.

В частности, введение 30—40 мл 1—2% раствора новокаина в гематому при закрытых переломах длинных трубчатых коеiей приводит к надежной анестезии места перелома в течение 2 ч. Аналогичный эффект дают футлярные блокады. По некоторым данным, местная анестезия тканей в области перелома снижает вероятность возникновения шока более чем в 2 раза.

В целях устранения болевого синдрома с успехом могут быть использованы и общие анестетики. Из ингаляционных анесте-тиков наиболее приемлемыми для догоспитального этапа оказа­лись трихлорэтилен и метоксифлуран, применяемые с помощью портативных аналгезеров, которыми могут пользоваться сами больные без непосредственного участия медицинского персонала. При резко выраженном болевом синдроме врач, имеющий под­готовку по анестезиологии, может использовать кетамин.

Что касается анестезиологического обеспечения операций, то выбор метода определяется тяжестью состояния пострадавшего, характером повреждения, срочностью оперативного вмешатель­ства и объемом предстоящей операции.

Особенности анестезии в травматологии и ортопедии:

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/travmatologiya-i-ortopediya/anesteziya-v-travmatologii/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/travmatologiya-i-ortopediya/anesteziya-v-travmatologii/"]Анестезия в травматологии[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/travmatologiya-i-ortopediya/anesteziya-v-travmatologii/">Анестезия в травматологии</a>

    Страницы: 1 2 3 4