Электростимуляционная аналгезия

Страницы: 1 2

Впервые местноанестезирующее действие электрического тока установили Ж. Бирда и А. Роккуэл в 1875 г. Однако лишь в 1973 г Cambell, Taub нашли приемлемый для практики метод чрескожной электростимуляционной аналгезии (ЧЭНСА). Внедре­нию его в нашей стране в клиническую практику послужили исследования Ю. Ю. Бредикиса (1975), М X. Старобинец и др. (1980), Е. А. Дамир и др. (1980), В. Н Цыбуляка (1981) и других.

Механизм обезболивающего действия ЧЭНСА не вполне ясен. Наиболее признанными являются гипотезы «воротного контроля боли» (Melzack, Wall, 1965) и «активации эндогенной антино-цицептивной системы». Согласно первой — электростимуляция во­локон первичных афферентных нейронов приводит к возбужде­нию неболевых волокон А-бета, в результате этого происходит тор­можение прохождения болевых импульсов через волокна С на уровне малых клеток II—III слоев Рекседа желатинозной субстан­ции спинного мозга. Антиноцицептивная гипотеза объясняет аналгезирующий эффект ЧЭНСА за счет высвобождения эндо­генных эндорфинов и энкефалинов в нейрональных структурах спинного и головного мозга. По мере нарастания интенсивности электростимуляции, в процессе которой возникают неприятные, но не болевые ощущения, происходит также активация серото-нинергического механизма антиноцицепции (Калюжный Л. В., 1984).

Обезболивание с помощью ЧЭНСА можно достичь путем воздействия током непосредственно на болевые рецепторы, либо стимуляцией нервных стволов, из зоны иннервации которых ис­ходят болевые импульсы. Обезболивающий эффект ЧЭНСА насту­пает через несколько минут после начала стимуляции, продол­жается весь период сеанса и часто сохраняется после него в те­чение 3—4 и более часов.

Аппаратура. ЧЭНСА проводят аппаратами, генерирующими низкочастотный импульсный ток (длительность импульса 50— 500 мкс, частота 30—200 Гц, сила тока до 50 мА). Для удобства работы эти аппараты должны быть портативными с легко регули­руемыми параметрами тока и автономным питанием. Этим требо­ваниям соответствуют такие отечественные аппараты, как «Дель­та» (серии 7, 101, 102, 301), «Элиман» (серии 101, 201, 206, 401), «Нейрон-02», «Электроника» (серии ЧЭНС-2, ЭПБ-50—01) и др.

Немедикаментозные методы анестезии:

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/nemedikamentoznye-metody-anestezii/elektrostimulyacionnaya-analgeziya/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/nemedikamentoznye-metody-anestezii/elektrostimulyacionnaya-analgeziya/"]Электростимуляционная аналгезия[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/nemedikamentoznye-metody-anestezii/elektrostimulyacionnaya-analgeziya/">Электростимуляционная аналгезия</a>

    Страницы: 1 2