Сочетанный метод анестезии

Сущность рассматриваемого метода заключается в сочетании анестетических эффектов, получаемых при использовании того или иного метода местного обезболивания, и одновременно при­меняемых средств центрального действия.

Сам принцип, на котором основан метод, не является новым Известно, что вскоре после внедрения в практику местного обез­боливания в целях получения более полноценной анестезии стало практиковаться введение оперируемым больным морфина, иногда в значительных дозах, оказывающих не только аналгезирующее, но и значительное седактивное действие В тех же случаях, где местная анестезия и в таком варианте оказывалась несостоятель­ной, нередко прибегали к проведению на ее фоне наркоза Од­нако использование последнего при операциях, начатых под мест­ным обезболиванием, в тот период рассматривалось как вы­нужденная мера.

В пятидесятые годы в связи с появлением транквилизаторов местную анестезию часто стали проводить не только на фоне действия предварительно введенного анальгетика, но и средств, обладающих значительным нейролептическим эффектом (амина-зин, дипразин и др ) Такая анестезия получила название потен­цированной.

Сочетанная анестезия в современном понимании является ме­тодом, при котором используется суммарный эффект одного из способов местного обезболивания и неглубокой общей анестезии Опыт показал, что этот метод имеет ряд преимуществ Он позво­ляет достигать цели при многих больших операциях с минималь­ным проявлением неблагоприятных побочных влияний исполь­зуемых фармакологических средств, вводимых сравнительно небольшими дозами. Кроме того, при сочетанной анестезии удается более избирательно тормозить рефлекторные процессы, связанные с операционной травмой.

Наиболее часто применяемыми вариантами рассматриваемого метода анестезии являются сочетания проводниковой и эпидураль-ной блокады с неглубокой нейролептаналгезией (тоже атаралге-зией), общей анестезией кетамином, натрия оксибутиратом, за­кисью азота.

Преимущества сочетанной анестезии особенно убедительно проявились при операциях на органах груди, живота и таза Ме­тод может быть успешно использован и при больших хирурги­ческих вмешательствах на конечностях.

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/metody/sochetanniy-metod/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/metody/sochetanniy-metod/"]Сочетанный метод анестезии[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/metody/sochetanniy-metod/">Сочетанный метод анестезии</a>