Проводниковый стволовый и плексусный методы анестезии

Страницы: 1 2 3 4 5

Проводниковой называют регионарную анестезию, дости­гаемую подведением раствора местного анестетика непосредст­венно к нервному стволу или сплетению нервов. Таким образом, обезболивание достигается блокадой проводимости нервов на пути к области операции.

К преимуществам метода по сравнению с инфильтрационной анестезией относятся разделение по времени обезболивания и операции, широкая зона анестезии, отсутствие опасности распро­странения инфекции при воспалительном процессе в области операции.

При проведении проводниковой анестезии необходимо придерживаться следующих требований: а) избегать интраневрального введения раствора анестетика, б) периодическим использованием аспирационной пробы предупреждать внутрисосудистое введение анестетика; в) строго соблюдать предусмотренные концентрацию и дозу анестетика; г) в месте введения иглы предварительно анестезировать кожу и подкожную клетчатку.

К началу анестезии должна быть подготовлена стерильная укладка, содержащая следующее: 2 стаканчика на 50 мл, 4 шпри­ца (2 на 5 мл и 2 на 10 мл), игла для анестезии кожи и игла длиной 10—12 см, заточенная под углом 45—60°, предусмотренная для подведения анестетика к нерву.

Проводниковую анестезию чаще проводят растворами ксикаина, тримекаина или бупивакаина, реже применяют новокаин и дикаин. Ксикаин и тримекаин обычно используют в 1—2% раст­ворах. Без добавления адреналина максимальная доза того и другого анестетиков — 300 мг. Дикаин применяют в 0, 25% раст­воре в дозе, не превышающей 100 мг. Добавление к растворам анестетиков адреналина значительно удлиняет период обезболивания и уменьшает их резорбтивное действие (табл. 1).

 

Таблица 1.

Дозы и длительность анестетического эффекта некоторых местных анестетиков при добавлении к их растворам адреналина (по Пащук А.Ю.)

Препарат Концент рация, % Максимальная одно кратная доза мг Сила действия 

 

Токсичность

 

Скрытый период, мин 

 

Продо-лжи- тель-ность дейст-вия ч
обычная 

 

абсолютная 

 

Новокаин 1—2 800 1000 1 1 12—18 1-15
Ксикаин 1 — 1, 5 600 1000 3-5 1, 5 5—8 3—5
Тримекаин 1 — 1, 5 600 1000 1, 8 1, 4 6-9 2, 3-3
Дикаин 0, 15—0, 25 150 200 12 10 15—40 5—6, 5

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/metody/ps-pma/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/metody/ps-pma/"]Проводниковый стволовый и плексусный методы анестезии[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/metody/ps-pma/">Проводниковый стволовый и плексусный методы анестезии</a>

    Страницы: 1 2 3 4 5