Анестезия при струмэктомии

Страницы: 1 2

При анестезиологическом обеспечении операций у больны

При анестезиологическом обеспечении операций у больных, страдавших в течение ряда лет тиреотоксикозом и имеющих серьезную сопутствующую патологию, особенно со стороны сер­дечно-сосудистой системы, необходимо обеспечить усиленный кон­троль динамики основных функциональных показателей; имеются в виду электрокардиография, газы крови и выдыхаемого воздуха, температура тела и др.

После окончания операции, восстановления спонтанного дыха­ния и экстубации трахеи следует убедиться, что нарушений про­ходимости дыхательных путей нет, голосовые связки функциони­руют нормально, нет деформации трахеи, возможной при размяг­чении ее стенки в результате давления длительно существовавшего большого зоба. После удаления загрудинного зоба нужно убе­диться в отсутствии пневмоторакса.

При правильно проведенных подготовке больного и самой анестезии развитие тиреотоксического криза после удаления ти-реотоксического зоба мало вероятно. Однако настороженность в этом отношении в ближайший послеоперационный период необхо­дима. В случае развития криза А. Магзуки и Т. Ояма (1983) ре­комендуют следующую терапию:

1) раствор Люголя внутрь, 30 капель в сутки с целью торможе­ния секреции гормона;

2) резерпин внутримышечно по 2, 5 мг каждые 4 ч, чтобы снизить активность симпатикуса;

3) пропилтиоурацил внутрь 600—1200 мг в сутки;

4) гидрокортизон 100—300 мг внутривенно капельно, ежеднев­но;

5) блокатор бета-адренорецепторов, например пропранолон 2—5 мг внутривенно каждые 4—6 ч в целях уменьшения тахи­кардии;

6) дроперидол 5—10 мг каждые 6—12 ч внутримышечно в качестве седативного средства;

7) гипотермия;

8) плазмаферез.

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/endokr-zab/pri-strumektomii/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/endokr-zab/pri-strumektomii/"]Анестезия при струмэктомии[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/endokr-zab/pri-strumektomii/">Анестезия при струмэктомии</a>

    Страницы: 1 2