Фармакологические средства и методы общей анестезии

Страницы: 1 2 3 4

Подготовка больного к анестезии заключается в опорожнении мочевого пузыря и прямой кишки, расстегивании тесной одежды и удалении съемных зубных протезов. Оперативное вмешатель­ство желательно применять не ранее, чем через 5 ч после приема пищи. Однако, если обстоятельства требуют неотложной опе зонда. Кроме того, для профилактики регургитации головной конец операционного стола следует приподнять на 20— 25° и применять прием Селлика.

Премедикация в большинстве случаев ограничивается введе­нием атропина (0, 1 мг на 10 кг массы больного) внутримышечно за 30 мин или внутривенно за 5 мин до начала анестезии. У боль­ных, страдающих глаукомой, нужно избегать применения атро­пина или перед его введением (не более 0, 5 мг) закапывать в оба глаза больного по 2 капли 2% раствора пилокарпина. Раствор пи­локарпина повторно закапывают перед началом анестезии.

Поддержание анестезии. Общую анестезию можно проводить пропанидидом (сомбревин, эпонтол), барбитуратами, закисью азота, фторотаном, используя один из них или их сочетание. Это определяется конкретными условиями, в том числе и квалифика­цией анестезиолога. Кетамин для анестезии при амбулаторных операциях является малоподходящим средством, поскольку обла­дает выраженным последействием. Методика применения и дози­ровка указанных выше средств существенно не отличаются от используемых в стационарных условиях (гл. 6).

Общая анестезия пропанидидом может быть применена при кратковременных вмешательствах: вскрытии абсцесса, вправлении вывиха, репозиции костных отломков, болезненных перевязках. Через 5—6 мин после введения пропанидида у больного полностью восстанавливается сознание, а через 30 мин его можно отпустить домой. Основным противопоказанием к анестезии пропанидидом являются бывшие ранее у больного аллергические реакции любого характера.

Барбитураты (натрия тиопентал, гексенал) целесообразно ис­пользовать в случаях, где необходима общая анестезия длитель­ностью 10—15 мин, в частности, для вскрытия, ревизии и дрениро­вания многокамерных абсцессов, маститов, обширных флегмон, репозиции костных отломков, эндоскопических исследований. Вве­дение 400—600 мг препарата обеспечивает длительность анесте­зии 7—10 мин, при необходимости можно дополнительно вводить небольшое количество раствора, но обшая доза препарата даже у физически крепких лиц не должна превышать 0, 7—1 г.

    Оставьте отзыв


    Ссылка на эту страницу:
    http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/ambulatornaya-praktika/farmakologicheskie-sredstva-i-metody/

    Ссылка на эту страницу для форумов:
    [URL="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/ambulatornaya-praktika/farmakologicheskie-sredstva-i-metody/"]Фармакологические средства и методы общей анестезии[/URL]

    Ссылка на эту страницу в формате HTML:
    <a href="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/anesteziologicheskaya-pomoshh/ambulatornaya-praktika/farmakologicheskie-sredstva-i-metody/">Фармакологические средства и методы общей анестезии</a>

    Страницы: 1 2 3 4