Анестезиология и реаниматология

Анестезиология и реаниматология — самостоятельный раздел медицины, разрабатывающий вопросы теории и практики защиты организма от чрезвычайных воздействий (агрессии). Для этой цели используют методы временного искусственного замещения или управления жизненно важными функциями и системами организма.

В процессе жизнедятельности организм находится в сложном взаимодействии с окружающей его средой — физической, биологической и социальной. Различные патологические воздействия вызывают ответную защитную реакцию — местную и общую. Благодаря этим саногенным реакциям (саногенез — механизмы выздоровления) организм ликвидирует первичные и вторичные последствия патологических воздействий. Основная задача врача— способствовать саногенным реакциям: «Medicus curat, natura sanat» (врач лечит, природа излечивает). В случае агрессии— чрезмерных по силе и продолжительности воздействий — защитные силы организма быстро истощаются. Нередки и ситуации, при которых организм не успевает мобилизовать свои защитные силы: внезапное прекращение функций дыхания и кровообращения. Наступает клиническая смерть, а через небольшой промежуток времени — биологическая.

В обеих ситуациях обычные лечебные мероприятия оказываются бессильными. Так, при синусовой остановке сердца атропин мог бы восстановить деятельность синоаурикулярного узла (водитель ритма), но для этого надо, чтобы препарат попал к клеткам. Однако вследствие отсутствия кровотока этого не происходит. Только проводя массаж сердца, т. е. искусственно замещая систолическое сжатие сердца, можно восстановить кровоток по коронарным сосудам, доставить препарат к синоаурикулярному узлу. Можно привести много примеров, когда патогенетическая ‘герания эффективна только на фоне временного искусственного замещения функций дыхания и кровообращения. Так, при крупе у детей значительно повышается сопротивление дыхательных путей и резко увеличивается работа дыхания. Если своевременно не восстановить свободную проходимость дыхательных путей с помощью трахеостомии или интубации трахеи, происходит срыв компенсации и ребенок умирает, прежде чем успевает подействовать этиопатогенетическая терапия—аптибиогики, ингаляции, антигистаминные и противовоспалительные препараты. В случае отравления барбитуратами пострадавший может погибнуть от вторичных осложнений — нарушений микроциркуляции, пневмонии— раньше, чем организм сможет инактивировать и вывести этот яд. Применение искусственного форсированного диуреза с помощью осмотических диуретиков или искусственной почки позволяет значительно быстрее вывести яд из организма и добиться скорейшего выздоровления больного.

Таким образом, основным принципом анестезиологии и реаниматологии является сочетание методов этиопатогенетической терапии с методами временного искусственного замещения и управления функциями жизненно важных органов и систем организма.

Анестезиология и реаниматология состоит из трех важных разделов: 1) реаниматологии; 2) интенсивной терапии; 3) анестезиологии.

Реаниматология (от лат. ге — вновь, animare — оживлять) — наука об оживлении организма, патогенезе, профилактике и лечении терминальных состояний, под которыми понимают состояния, пограничные между жизнью и смертью (В. А. Неговский). Реаниматология доказала возможность восстановления деятельности остановившегося сердца (что раньше было синонимом смерти) с помощью его массажа, дефибрилляции, длительного полноценного замещения утраченного дыхания с помощью искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и т. д. В настоящее время реаниматология успешно разрабатывает методы предупреждения смерти мозга. Поэтому она имеет особенное философское значение, повседневно доказывая ложность фидеизма (поповщины) любого толка. Восстановление жизни, включая высшую ее форму — психическую деятельность, полностью опровергает догмат всех религиозных учений о дуализме бессмертной души и смертного гола.

Реаниматологию как научную дисциплину следует отличать от реанимации — методов непосредственного оживления организма. Реанимация является составной частью реаниматологии, которая охватывает как практические, так и теоретические аспекты всей проблемы. В частности, важнейшей задачей реаниматологии иилистся изучение законов существования организма в условиях, когда почти полностью разрушены защитные механизмы.

Интенсивная терапия — комплекс методов временного искуственного  замещения жизненно важных функций организма, направленных на предупреждение истощения адаптационных механизмов и наступления терминального состояния. Целесообразно дожидаться прекращения функций кровообращения и дыхания, чтобы начать реанимационные мероприятия. При многих тяжелых заболеваниях, травме, отравлении использование методов временною искусственного замещения или управления нарушенными. Функции жизненно важных органов в сочетании с методами ми онлтогенетической терапии способно у большинства больных предупредить полное прекращение дыхания и кровообращения. Такое применение указанных методов, направленное на предупреждение или устранение тяжелых расстройств витальных функции, получило название интенсивной терапии.

Анестезиология изучает методы защиты организма от особого типа чрезвычайных воздействий — операционной травмы, включая подготовку к операции и ведение послеоперационного периода. Методы, разработанные анестезиологией, используются при многих заболеваниях и патологических состояниях, при которых боль является ведущим синдромом (шок, фантомные и другие виды боли). Анестезиологическое пособие все шире применяется для предупреждения боли и негативных психологических реакций при родах.

 

Один отзыв на «Анестезиология и реаниматология»

  • Дарина   

    Интересно, а что значит, анестезиология применяется для предупреждения негативных психологических реакций? Как наука вообще в этом может помочь?

Оставьте отзыв


Ссылка на эту страницу:
http://anesteziologiya.com/anest-reanim/

Ссылка на эту страницу для форумов:
[URL="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/"]Анестезиология и реаниматология[/URL]

Ссылка на эту страницу в формате HTML:
<a href="http://anesteziologiya.com/anest-reanim/">Анестезиология и реаниматология</a>